• Hombre de 52 años.
• Lesión en brazo derecho.
• Descritas como lesiones nodulares eritematosas de distintos tamaños en ambos brazos y en cara.
• Sospecha diagnóstica de micosis fungoides.
• No tenemos fotografía de las lesiones.

• Mujer de 30 años que presentó un nódulo en espalda.

Mujer de 62 años, paciente oncológica (cáncer de mama en tratamiento) + aplasia medular por QT y dengue en fase de convalecencia.

Paciente femenino de 3 años 11 meses de edad, sin antecedentes de importancia para su padecimiento actual.

AHF: Madre de 28 años sana, padre de 35 años sano, niegan antecedente de consanguinidad, 3 hermanos de 11, 8 y 6 años, sanos.

APN: Producto de G IV, la madre presentó IVU en tercer trimestre tratada con amoxicilina, inició con trabajo de parto pretérmino a las 34 SDG, PN 2360, Apgar 8-9, hospitalizada 2 semanas para ganancia ponderal.

PA: Dermatosis localizada a cabeza que afecta piel cabelluda, cejas y pestañas, caracterizada por ausencia de cejas y pestañas, cabello escaso, áspero y quebradizo, fácilmente desprendible, con aspecto de “rasurado” en algunas zonas y pápulas eritematosas perifoliculares escasas; ausencia de cejas y pestañas, presente desde el nacimiento. A la dermatoscopia se observan puntos negros, pelos cortos, pelos en clave morse, escasas escamas amarillas oleosas.

Inicialmente se pensó en pustulosis cefálica neonatal y se manejó con isoconazol tópico y kelual ds shampoo, con disminución de las pápulas eritematosas perifoliculares y sin cambio en las alteraciones del pelo, el cual permanecía con crecimiento lento, quiebre de la hebra capilar al llegar a una longitud de 2 cm. Se indicó tratamiento con Neopeptide solución Ducray y Anaphase shampoo 3 veces por semana, se decidió realizar biopsia de piel cabelluda y tricograma para descartar alteraciones del tallo piloso.

Fotografías 1a, 1b y 1c a los 15 días de vida

Fotografías 2a, 2b y 2c posterior al uso de Neopeptide serum ducray y Anaphase shampoo

Posterior al tratamiento con minoxidil 5% en espuma de observó mejoría considerable en cuanto a la densidad capilar y al crecimiento, sin embargo, persistía con zonas alopécicas, con ruptura de la hebra capilar al llegar a una altura de 2-3 cm y presentó irritación y descamación en piel cabelluda secundarias al minoxidil tópico, por lo que se realizó tamizaje cardiaco y se inició tratamiento con minoxidil vía oral con dosis ponderal de 0.01mgkgdía. Se realizó estudio genético identificando dos variantes patógenas en el gen DSG4 (c.2307del p.Tyr769* (homocigóticas),Se incrementó dosis de minoxidil 0.02 mgkgdía debido a persistencia de caída y quiebre de la hebra capilar en región occipital.

Fotografías 3a, 3b, 3c y 3d posterior a 4 meses de tratamiento con Minoxidil 5% en espuma

Fotografías 4a, 4b, 4c y 4d posterior a 4 meses de tratamiento con Minoxidil oral a 0.01 mg/kg/día

Fotografías 5a, 5b, 5c y 5d posterior a 10 meses de tratamiento con Minoxidil oral a 0.01 mg/kg/día

Mujer de 37 años.

Originaria de Guerrero.

Antecedente de tuberculosis latente y pseudotumor en mucosa oral en abordaje asociado con síntomas B desde 2024 (sin respuesta a metotrexato).

Biopsia de piel de lesión nodular en tercio medio de brazo derecho.

Paciente con neoformación localizada en extremidad superior izquierda en hombro posterior, caracterizada por apariencia tumoral, aspecto ovoide con pedículo pequeño y porción adherida a la piel

Paciente masculino de 46 años, originario de Huimanguillo, Tabasco. Antecedente de diabetes mellitus de 15 años sin apego al tratamiento. Presenta lesiones cutáneas en extremidades inferiores desde hace 10 años, inicialmente diagnosticadas como psoriasis y tratadas con metotrexate y glucocorticoides por dos años, sin mejoría. Las lesiones evolucionaron a úlceras profundas (Figura 1) y se diagnosticó pioderma gangrenoso, complicado por sobreinfección polimicrobiana, lo que llevó a la amputación de ambas piernas. Posteriormente, aparecieron lesiones similares en el tronco y extremidades superiores, requiriendo lavados quirúrgicos, desbridamiento y nueva biopsia.

Mujer de 48 años de edad quien presenta dermatosis diseminada a todos los segmentos corporales.

Se caracteriza por placas aterciopeladas constituidas por escama y eritema que tienen predominio en zonas foto expuestas.

Paciente masculino de 29 años de edad, con antecedente de infección por VIH diagnosticada hace 5 años, con apego irregular al tratamiento antirretroviral. Acude a consulta por la presencia de una lesión tumoral en la región anal de crecimiento progresivo en los últimos 2 meses, acompañada de dolor leve y sangrado ocasional. El paciente refiere pérdida de peso no cuantificada y astenia. Se programa para cirugía y se realiza una biopsia de dicha lesión.

Hallazgos Quirúrgicos:

• Tumoración irregular de 2.5 x 2.3 cm. en el margen anal.
• Aspecto friable, de color café oscuro y consistencia blanda.

• Hombre de 39 años quien acude a urgencias por dolor torácico 6/10.
•  Antecedentes patológicos: apendicectomía y extracción de molar.
• Refiere 2 meses previos a su ingreso mialgias generalizadas de tipo intermitente y pérdida de peso no intencionada.
• Laboratorios: HB 14.10 HCT 41.8, HCM 29.5 VGM 87.4 PLT 356 LEU 3.10, NEUT 1.50 LINFT 1.27 GLU 110.7 UREA 47.2 BUN 22 CR 1.02 COL T 244.9 TG 294.1.
• Dermatosis generalizada pruriginosa, aparente reacción alérgica desconoce causante, por lo que se administraron 2 dosis de esteroide no especificado, con remisión total de sintomatología.
• Cuello, cuero cabelludo y axilas con dermatosis caracterizado por máculas eritematosas las cuales desaparecen tras la digitopresión.
• Se toma biopsia de lesión en piel cabelluda.

Mujer de 65 años, sitio de biopsia región cervical derecha.

• Mujer de 69 años de edad, originaria y residente en ranchería de Apatzingán, Michoacán.
• Presenta dermatosis bilateral en cara externa de antebrazos, conformada por placas de pústulas, nódulos eritematosos, comedones, pequeñas costras necróticas.
• Refiere prurito y dolor ocasional. Un año de evolución, diabética de larga evolución mal controlada, artritis reumatoide no especifica tratamiento, hernia discal lumbar, postrada en silla de ruedas, ulceras por presión.

Mujer de 50 años de edad, con dermatosis localizada en piel cabelluda de la que afecta vértex y región occipital caracterizada por pequeñas placas alopécicas de evolución crónica (imagen 1). Tricoscopía: parches blanquecinos (imagen 2), eritema leve y escasa escama perifolicular (imagen 3).

Sitio de biopsia: región occipital.

Imagen 1. Placas alopécicas en región occipital, Imagen 2. Paches blanquecinos, Imagen 3. Eritema leve y escama perifolicular.

Mujer de 72 años, orfiginaria y residente de San Luis Potosí.

Asintomática.

3 meses de evolución.

Dermatosis localizada a antebrazo izquierdo caracterizada por una placa eritematosa en la periferia, queratósica al centro, de 2 x 1.5 cm.

Mujer de 44 años, originaria y residente del Estado de México, con dermatosis de 10 años de evolución.

Exploración Física: Dermatosis localizada a primer dedo de pie izquierdo